Норма отпуска пенталгина н на один рецепт

Содержание
  1. Пенталгин-Н — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  2. Действующее вещество :
  3. Состав :
  4. Описание :
  5. Фармакотерапевтическая группа :
  6. АТХ :
  7. Фармакодинамика :
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. С осторожностью :
  11. Беременность и лактация :
  12. Побочное действие
  13. Передозировка :
  14. Взаимодействие
  15. Особые указания :
  16. Влияние на способность управлять транспортным средством :
  17. Форма выпуска :
  18. Условия хранения :
  19. Срок годности :
  20. Владелец регистрационного удостоверения :
  21. Производитель
  22. Норма отпуска пенталгина н на один рецепт
  23. Общие сведения :
  24. Применение Темпалгина
  25. Темпалгин от головной и зубной боли
  26. Состав таблеток препарата «Пенталгин-Н» и форма выпуска
  27. Фармакологическое действие
  28. Показания к применению
  29. Инструкция по применению
  30. Побочные действия
  31. Передозировка
  32. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  33. Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор
  34. Приказ
  35. Назначение
  36. Бланки
  37. Форма рецептурных бланков на 2020 год
  38. Экспертиза
  39. Стандартная операционная процедура
  40. ПЕНТАЛГИН
  41. Форма выпуска, состав и упаковка
  42. Фармакокинетика
  43. Показания
  44. Дозировка
  45. Лекарственное взаимодействие
  46. Особые указания
  47. Беременность и лактация
  48. Применение в детском возрасте
  49. При нарушениях функции почек
  50. При нарушениях функции печени
  51. Применение в пожилом возрасте
  52. Условия отпуска из аптек
  53. Условия и сроки хранения

Пенталгин-Н — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Норма отпуска пенталгина н на один рецепт

catad_pgroup Комбинированные анальгетики («противопростудные» и другие) Аналоги, статьи

Действующее вещество :

кофеин, кодеин, метамизол натрия, напроксен, фенобарбитал

Состав :

Состав на одну таблетку:

Активные вещества: метамизол натрия (анальгин) — 300 мг, напроксен — 100 мг, кофеин — 50 мг, кодеин или кодеина фосфат в пересчете на кодеин — 8 мг, фенобарбитал -10 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 242 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 9 мг, натрия цитрат — 4 мг, магния стеарат — 7 мг.

Описание :

таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические. На одну сторону таблетки методом тиснения наносят сокращен­ное название препарата «ПЕНТ-Н».

Фармакотерапевтическая группа :

анальгезирующее средство (анальгезирующее опиоидное средство + нестероидное противовоспалительное средство + психостимулирующее средство + барбитурат)

АТХ :

  • Метамизол натрия в комбинации с психолептиками
  • Фармакодинамика :

    Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаро­понижающее действие.

    Напроксен и
    метамизол натрия — обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектами.

    Кодеин стимулирует опиатные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к ак­тивации антиноцецептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. Фенобарбитал и

    кодеин повышают анальгетическую эффективность метамизола натрия и напроксена.

    Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

    Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

    Метамизол натрия: в стенке кишечника гидролизуется с образованием активного мета­болита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4- формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метабо­лита с белками составляет 50-60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

    Напроксен: биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Период полувыведения — 12-15 часов. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.

    Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения -5ч (иногда — до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде.

    Кодеин: незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в
    морфин). Экскретируется почками (5- 15% — в неизмененном виде).

    Фенобарбитал: биодоступность составляет 80%. В плазме связывается с белками на 50%, хорошо проникает через плаценту. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в том числе 20-25% — в неизмененном виде.

    Показания к применению

    Принимают при слабом и умеренно выраженном болевом синдроме различного генеза (в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, а также при головной боли, мигрени, зубной боли). Может применяться при лихорадочных со­стояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и явлениями воспаления.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, бронхиальная астма, бронхоспазм. Состояния, сопровож­дающиеся угнетением дыхания.

    Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда; аритмии, артериальная гипертензия тяжелой степени, алкогольное опьянение, глаукома, детский возраст (до 12 лет).

    С осторожностью :

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), пожилой возраст, артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

    Беременность и лактация :

    Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Препарат принимают обычно по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 таблетки.

    Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

    Побочное действие

    Возможны диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор), кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), боли в эпигастрии, головокружение, сонливость, сердце­биение. Редко — угнетение кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз). При длительном приеме в высоких дозах возможно нарушение функции печени и почек.

    Передозировка :

    Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, тахикардия, сердечные аритмии, слабость, сонливость, бред, угнетение дыхания.

    Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жиз­ненно важных функций.

    Взаимодействие

    Одновременное применение препарата с другими ненаркотическими анальгетиками мо­жет привести к усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, про­тивозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия (анальгина), входящего в состав препарата.

    Барбитураты,

    фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия (анальгина). Одновременное применение метамизола натрия (анальгина) с циклос­порином снижает уровень последнего в крови.

    Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.

    Особые указания :

    При применении более 5 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

    В связи с наличием в составе препарата кодеина и фенобарбитала возможно получение положительных результатов при использовании тест-систем, в том числе при проведении допинг-контроля.

    Затрудняет установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

    У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.

    Влияние на способность управлять транспортным средством :

    В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

    Форма выпуска :

    таблетки.

    Упаковка :

    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

    1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачке картонной.

    Условия хранения :

    Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности :

    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Владелец регистрационного удостоверения :

    Владелец Регистрационного удостоверения:ОТИСИФАРМ, ОАО

    Производитель

    ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО Россия

    Представительство :

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/pentalgin-n_8707/

    Норма отпуска пенталгина н на один рецепт

    Норма отпуска пенталгина н на один рецепт

    Рецепт на Пенталгин-N заполняется по форме 148-1/у-88. Торговое название в рецепте писать запрещено.

    Такая запись рецепта неправильная.

    Состав таблеток пенталгина:

    • метамизол натрия 300 мг
    • напроксен 100 мг
    • кофеин безводный 50 мг
    • фенобарбитал 10 мг
    • кодеин 8 мг

    Рецепт Пенталгин-Н на латыни по составу:

    В упаковке находится 10 таблеток, на каждую упаковку должен быть отдельный рецепт по форме148-1/у-88, т.е. на 2 пачки выписывается два рецепта!

    Общие сведения :

    Действующее вещество : Метамизол натрия и др. ( +кодеин) ( Metamizole natrium etc ) (МНН)
    Фармакологичсекая группа : Спазмоанальгетик
    Форма рецепта: N 148-1/у-88
    Торговые названия:

    Препарат«Пенталгин-Н»
    Торговое название«Пенталгин-Н»
    ПроизводительОАО «Фармстандарт-Лексредства» Россия
    МННметамизол натрий+кодеин+фенобарбитал+кофеин+напроксен
    Фармакотерапевтическая группакомбинированный анальгетик-антипиретик
    Код АТХN02BB72

    «Пенталгин-Н» – эффективный препарат, оказывающий сильное анальгезирующее, противовоспалительное действие. Снимает болевой синдром различной этиологии. Особенно эффективен при сильных болях, в том числе послеоперационных. Из аптек отпускается по рецепту, принимается только по показаниям, для назначения необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

    Применение Темпалгина

    Темпалгин – это комбинированное анальгезирующее (обезболивающее) средство с жаропонижающим и седативным действием. Его применяют при лихорадочных состояниях из-за высокой температуры тела, при зубной и головной боли, уменьшении болевого синдрома после оперативных вмешательств.

    При использовании Темпалгина уходит страх, беспокойство, возбуждение, понижается артериальное давление. Темпалгин – быстродействующий препарат, который уже через полчаса оказывает успокоительное, а через час обезболивающее действие.

    Его нельзя применять курсом, а следует немедленно отменить, как только появится возможность.

    Темпалгин от головной и зубной боли

    Каждый человек имеет свой порог болевой чувствительности и иногда просто невозможно терпеть боль, особенно зубную и головную. Темпалгин поможет снять боль средней степени и притупить острую зубную боль.

    Он имеет в своем составе анальгетические и успокаивающие вещества, поэтому боль пройдет через 10-15 минут после приема таблетки, а обезболивающий эффект продлится в течение нескольких часов. Принимать таблетку надо после еды, запивая большим количеством воды.

    Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки трижды в день (не более 6 таблеток в сутки). Детям старше 14 лет можно давать по 1 таблетке дважды в день. Нельзя применять Темпалгин более 5 дней!

    Состав таблеток препарата «Пенталгин-Н» и форма выпуска

    Пенталгин-Н выпускается в форме таблеток белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата ПЕНТ-Н на одной стороне. В состав одной таблетки всходит:

    • метамизол натрия 300 мг,
    • кофеин 50 мг,
    • напроксен 100 мг,
    • кодеин 8мг,
    • фенобарбитал 10 мг,
    • вспомогательные компоненты.

    Таблетки Пенталгина-Н можно купить по 10 штук в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Фармакологическое действие

    Пенталгин-Н – это комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Напроксен и метамизол натрия обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием.

    Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отдалах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. Кодеин и фенобарбитал повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

    Кофеин расширяет сосуды скелетных мышц, почек, сердца, головного мозга.

    Пенталгин-Н повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет переутомление и сонливость; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Препарат биотрансформируется в печени, выводится почками, проникает через плацентарный барьер.

    Показания к применению

    Таблетки Пенталгина-Н показаны к применению при слабо и умеренно выраженном болевом синдроме различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при мигрени). Так же помогают при посстравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

    Инструкция по применению

    Пенталгин-Н принимают внутрь. Препарат принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза-4 таблетки. Препарат не рекомендуется применять боле пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача.

    Побочные действия

    Аллергические реакции, в том числе синдром Стивена-Джонсона, Лайелла; бронхоспазм.

    Со стороны ЦНСсонливость, головокружение
    Со стороны сердечно-сосудистой системыощущение сердцебиения
    Со стороны пищеварительного трактатошнота, рвота, гастралгия, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
    Со стороны органов кроветворениялейкопения, тромбоцитопения, анемия

    Вызывает привыкание и лекарственную зависимость при длительном приеме.

    Передозировка

    Симптомы передозировки препаратом: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, угнетение дыхания, бред, слабость.

    Лечение при передозировке: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (уголь активированный), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременное применение Пенталгина Н с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов. Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.

    Одновременное применение метамизола с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действия метамизола натрия.

    Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, входящего в препарат.

    Источник: https://minecrew.ru/uteplenie/norma-otpuska-pentalgina-n-na-odin-recept.html

    Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор

    Норма отпуска пенталгина н на один рецепт

    Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно

    19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н.

    , доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.

    2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.

    Приказ

    Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.

    Назначение

    Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.

    Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.

    Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.

    Еще теперь при выписке из стационара пациенту назначаются ЛС (в том числе наркотические, психотропные, сильнодействующие) с оформлением рецепта или эти препараты выдаются одновременно с выпиской из истории болезни на срок приема до 5 дней. Раньше лекарства просто выдавали пациенту, а оформление рецепта разрешалось только в «отдельных случаях».

    Бланки

    Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).

    Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.

    Напомним, что на рецептурных бланках формы № 107/у-НП в 2020 г. выписываются рецепты на: наркотические средства и психотропные вещества списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем и лекарств, содержащих наркотические средства в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов.

    На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:

    — наркотические и психотропные ЛП Списка II в виде ТДТС-ЛП, содержащие НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов;

    — психотропные ЛП Списка III;

    — ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);

    — ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;

    — ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;

    — иные ЛП, подлежащие ПКУ.

    На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.

    Форма рецептурных бланков на 2020 год

    Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены.

    Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше.

    Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.

    Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.

    Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов бланков, где изменения выделены красным цветом.

    Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н.

    В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый.

    Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.

    На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

    Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

    Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».

    Нормы отпуска содержались и в прошлом приказе с правилами выписывания рецептов.

    В № 4н осталось Приложение № 1, которое устанавливает максимальные количества наркотических средств или психотропных веществ, которые нельзя превышать по правилам выписки таких лекарственных средств на одном рецепте. Сама таблица в приложении немного изменилась. Теперь в нее добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.

    Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.

    При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением.

    Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.

    Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:

    — антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);

    — анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);

    — снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);

    — и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).

    Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.

    Экспертиза

    Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

    Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

    По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов.

    Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет.

    Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

    Стандартная операционная процедура

    Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

    И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем.

    Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ.

    Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

    Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

    Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/blog/prikaz_4n_podrobnyy_razbor

    ПЕНТАЛГИН

    Норма отпуска пенталгина н на один рецепт
    — кофеин (caffeine)
    — парацетамол (paracetamol)- дротаверина гидрохлорид (drotaverine)- напроксен (naproxen)

    — фенирамина малеат (pheniramine)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением «PENTALGIN» — на другой; на срезе таблетка светло-зеленого с цвета с белыми вкраплениями.

    1 таб.
    парацетамол325 мг
    напроксен100 мг
    кофеин50 мг
    дротаверина гидрохлорид40 мг
    фенирамина малеат10 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 128 мг, крахмал картофельный — 55.38 мг, кроскармеллоза натрия — 32 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 32.52 мг, лимонной кислоты моногидрат — 3 мг, бутилгидрокситолуол (E321) — 0.3 мг, магния стеарат — 7.2 мг, тальк — 16.12 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.4608 мг, индигокармин (E132) — 0.0192 мг.

    Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 12.17 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, повидон К25) — 3.87 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.

    2 мг, индигокармин (E132) — 0.0127 мг,
    или Оболочка Опадрай 13А210001 Зеленый (OPADRY 13A210001 GREEN) — 25.0007 мг [гипромеллоза — 12.17 мг, повидон — 3.87 мг, полисорбат 80 — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, хинолиновый желтый — 0.2 мг, DF&C голубой #2/ индигокармин — 0.

    0127 мг].

    2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.2 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.4 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.12 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    12 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

    Фармакокинетика

    Данные по фармакокинетике препарата Пенталгин не предоставлены.

    Показания

    • болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
    • болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч.

      при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;

    • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч.

      сопровождающийся воспалением;

    • простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

    Дозировка

    Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таб.

    Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

    Не следует превышать указанные дозы препарата.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.

    Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД.

    Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

    Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

    Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном приеме препарата Пенталгин с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).

    Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

    Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

    При одновременном применении парацетамола с этанолом повышается риск возникновения острого панкреатита.

    Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

    При одновременном применении с дифлунизалом плазменная концентрация парацетамола повышается на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.

    Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

    При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

    Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.

    При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

    При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

    Особые указания

    Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.

    При применении препарата Пенталгин более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

    Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

    При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

    Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

    В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан к применению при беременности.

    При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

    Применение в пожилом возрасте

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается без рецепта.

    Условия и сроки хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

    Описание препарата ПЕНТАЛГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/pentalgin/

    Слесарю
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: